理赔款可以先赔付给公司,公司再赔付给员工吗?
理赔款可以先赔付给公司,公司再赔付给员工吗?
一、先说结论 👈
在没有确定雇主实际损失的情况下,理赔款直接赔付给公司存在重大法律风险。
二、为何不能先赔付给公司(被保险人)? 👈
1. 法律性质冲突
雇主责任险的核心是替代雇主赔偿责任,而非直接保障员工权益。若公司截留款项,员工需通过劳动仲裁或诉讼追讨,耗时费力。例如,江西某环保公司收取13万元理赔款后拒绝支付给员工,最终被法院判决返还。
2. 资金挪用风险
公司可能以“垫付医疗费” “抵扣工资”等名义截留理赔款。成都某钢结构公司通过伪造协议,将80万元理赔款转入公司账户后,仅支付员工70万元,剩余10万元被非法侵占。
3. 保险欺诈风险
部分公司与中介勾结,通过“阴阳协议”虚构赔偿金额,骗取高额理赔款。例如,重庆某木业公司利用员工伤残等级虚增赔偿,保险公司支付16万元后,员工实际仅收到9.6万元。
三.总结 👈
1.理赔款支付给公司存在巨大的法律风险和道德风险,存在公司挪用、欺诈等风险。不仅得不偿失,还可能面临巨大的法律责任风险。
2.雇主责任险的正确赔付逻辑是:雇主和保险公司商定赔付方案——雇主先履行法定义务和责任——员工确认受到赔偿金——雇主拿到医疗材料和赔偿协议书和转账凭证——保险公司对雇主进行理赔。
四.法律依据:👈
1.《中华人民共和国保险法》第六十五条:......责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
2.《中华人民共和国刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;......为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
预安企护--使命:通过专业化服务,协助人资公司建立科学的风险预防管理体系
预安企护--愿景:成为人资公司用工风险防控的专业化管理平台
预安企护--价值观:靠谱 正直 专业 专注


